*以下所有选项必填，如没有可填“无”或“0”。

献血编码：

注册号码：

身份证号：

介 绍 人：

本人照片： 照片需要小于200K，宽150px，高180px

姓名： 性别： 男 女 民族：

血型： A BOAB 是否RhD： 否 是 累计献血次数： 次，累计献血量： ML

籍贯：

户口所在地： 在深圳居住属： 常住 暂住

学历： 职务或技术职称：

毕业学校： 所学专业：

工作单位：

现居住址：

通讯地址：

办公电话： 移动电话： 住宅电话：

是否已加入红十字会： 否 是 个人兴趣及特长：

业余爱好或希望做的事：

能否遵循红十字会奉行的：人道、公正、中立、独立、志愿服务、统一、普遍。 能 否

愿意参加那种志愿活动：定期捐血 志愿工作（俗称：义工） 组织集体捐血

可参加志愿服务时间：正常情况下每月可做 天。（休周六、周日、视轮休情况、可随意安排）

加入服务队的目的：

希望及意见或建议：

同意以下协议书：

《深圳市红十字会无偿献血志愿工作者服务队注册队员/志工参加志愿服务协议书》
　　甲方：深圳市红十字会无偿献血志愿工作者服务队 　　乙方：（申请注册的志愿工作者本人） 　　根据《深圳市义工服务条例》和《深圳市深圳市红十字会无偿献血志愿工作者服务队管理办法》等 规章及有关法律规章的规定，甲乙双方本着平等、自愿、无偿、助人自助的原则，达成如下协议： 　　一、服务岗位 　　甲方（志愿工作者，简称志工）根据志愿服务工作需要和乙方的意愿，安排乙方从事志愿服务工作。 　　二、服务时间 　　甲方安排乙方参加志愿服务，应以不违反有关法律、法规、条例的规定为前提。 　　三、甲方的权利和义务 　　（一） 权利：1、甲方有权要求乙方遵守有关法律法规和规章；2、甲方有权要求乙方进行岗前培训； 3、甲方有权通知乙方参加志愿服务工作服务；4、当乙方在服务中有违反法律、法规或甲方的规章制度以及服务单位的纪律时，有权提出劝退或除名。5、有下列情形之一的，甲方有权拒绝安排乙方参加志愿服务活动：① 乙方不具备相应的民事行为能力的；② 乙方患病或负伤，在规定的医疗期内的；③乙方在孕期、产期、哺乳期内的；④ 法律、法规规定的其它情形。 　　（二） 义务：1、为乙方开展志愿服务提供相应的条件和便利；2、不得强令乙方进行危害生命安全和身体健康的活动；3、保守志工的秘密和个人隐私。 　　五、乙方的权利和义务 　　（一） 权利：1、乙方有权申请加入或退出志愿服务组织；2、乙方有权要求甲方对个人信息及隐私进行保密；3、乙方有权要求甲方如实登记参加服务的时间；4、乙方符合有关评选条件时，有权申请获得相应荣誉。 　　（二） 义务：1、在志愿服务过程中，必须遵守甲方或服务对象方的规章制度与纪律，服从甲方的安排，按规定参加岗前培训；2、注意人身、财产安全；3、按时完成甲方规定的工作事项；4、维护甲方的声誉，保守甲方的秘密；5、保护甲方的财产以及服务单位和服务对象的财产。 　　六、协议的变更、解除与终止 　　（一） 经甲、乙双方协商同意可以终止此协议。 　　（二） 有下列情形之一的，甲方可以变更或解除服务协议并要求乙方承担相应的法律责任：1、乙方违反甲方管理办法及规章或者服务单位规章制度，造成严重后果的；2、乙方因故意或重大过失造成服务对象或第三人损害的；3、乙方被依法追究刑事责任的；4、涉及法规的其它情形。 　　（三）有下列情形之一的，本协议自行解除：1、甲方依法解散或依法被撤销；2、乙方因工作变动、婚姻迁出以及其他不可抗力的原因无法继续参加服务；3、乙方自动退出。 　　七、违约与违约责任 　　（一） 甲方自乙方获准注册之日（从参加新志工培训起三个月见习期满，考评合格）起，任何一方违反该约定，均属违约。属甲方违约，本协议继续履行；属乙方违约，按自动终止处理。 　　（二） 乙方违反协议约定，对甲方或服务对象造成损失的，乙方应赔偿甲方或服务对象下列损失：1、给甲方或服务对象财产造成的直接经济损失；2、由于乙方过错造成服务对象损失的由甲方和乙方共同协商赔偿。 　　（三） 属服务对象或他人的违约行为造成乙方损失的，参照相关法律、法规、条例的规定办理。

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